Esami del sangue e diabete

Gli esami del sangue per i pazienti diabetici sono fondamentali per la diagnosi precoce e per il monitoraggio costante della malattia, finalizzato soprattutto a prevenire l’insorgenza di altre complicanze e a stimare l’efficacia della terapia in corso.
Ma vediamo nel dettaglio quali sono gli esami del sangue più importanti ai fini diagnostici e per il controllo periodico del diabete, eseguibili in tutti i laboratori analisi Lucea.

Quali sono gli esami del sangue che servono per la diagnosi del diabete?

Il diabete mellito è caratterizzato dall’elevata presenza di glucosio nel sangue (iperglicemia) a causa di un’insufficiente o mancata produzione di insulina. Per questo, il modo più corretto per diagnosticare il diabete è sottoporsi ai seguenti due esami per il controllo dei livelli glicemici nel sangue:

• esame della glicemia a digiuno: permette di valutare il livello di glucosio nel sangue e viene effettuato dopo almeno 8 ore di digiuno; la SID (Società Italiana di Diabetologia) e l’ADA (American Diabetes Association) considerano valori di glicemia a digiuno compresi tra 100 e 125 mg/dl  indicativi di prediabete; mentre  valori superiori a 126 mg/dl diagnostici di diabete.
• test da carico orale di glucosio (OGTT) o curva glicemica: permette di individuare alterazioni del metabolismo dei carboidrati, viene eseguito facendo un prelievo di sangue con misurazione della glicemia prima e due ore dopo aver assunto una soluzione glucosata di 75 grammi per via orale. Valori di glicemia a due ore inferiori a 140 mg/dl sono da ritenersi normali, valori tra 140 e 199 mg/dl sono indicativi di prediabete, valori al di sopra dei 200 mg/dl indicano una diagnosi di diabete mellito.
• emoglobina glicata (HbA1c): è un parametro indicativo dei livelli di glicemia ‘media’ negli ultimi 2-3 mesi, un valore > 6,5% è diagnostico di diabete, mentre un valore compreso tra 5,7% e 6,4% è indicativo di prediabete.

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Quali sono gli esami da eseguire per il controllo del diabete?

Gli esami utili per monitorare il diabete e gestire al meglio questa patologia sono molteplici e hanno l’obiettivo di controllare il compenso metabolico e di valutare precocemente l’eventuale insorgenza di complicanze connesse alla patologia diabetica, a carico di cuore, rene e occhi.
Il controllo del compenso metabolico consiste nel monitoraggio dei valori di glicemia al domicilio mediante glucometro e l’esecuzione di esami di laboratorio specifici:

• controllo della glicemia a domicilio: il paziente esegue il test quotidianamente e in autonomia, per assicurarsi che i valori glicemici siano nella norma;
• controllo dell’emoglobina glicata: l’esame rileva l’andamento della glicemia negli ultimi 3 mesi; è un esame fondamentale per valutare se il diabete è in fase di compenso. Un obiettivo di emoglobina glicata di 6,5-7% dovrebbe essere raggiunto in tutti i diabetici per ridurre il rischio di comparsa di complicanze.

Il controllo dell’assetto lipidico è anche importante per ridurre il rischio di andare incontro a complicanze cardiovascolari e si esegue monitorando i valori del colesterolo e dei trigliceridi nel sangue.

Un paziente diabetico, soprattutto se convive con la malattia da molti anni e rischia, quindi, di incorrere in danni permanenti ai reni, come la nefropatia diabetica, dovrebbe sottoporsi costantemente al controllo della funzionalità renale, attraverso una serie di esami:

• controllo dell’albumina nelle urine: la presenza di piccole quantità di albumina nelle urine (microalbuminuria) può comparire negli stadi molto precoci della nefropatia diabetica;
• controllo della clearance della creatinina: la clearance della creatinina è la quantità di sangue filtrata dal rene per minuto ed è indicativa, quindi, della corretta funzionalità renale;
• analisi delle urine: serve per valutare la corretta funzionalità renale nel complesso e se ci sono infezioni in corso;
• urinocoltura: questo ulteriore esame è utile per rilevare la tipologia dell’eventuale infezione presente.

Tutti gli esami di laboratorio per il monitoraggio della patologia vanno concordati sempre con il proprio medico e sono eseguibili in tutti i laboratori analisi. Ad eccezione della curva glicemica, tutti gli esami possono essere effettuati senza prenotazione, recandosi nei laboratori durante gli orari di apertura, consultabili nella sezione contatti del sito web.

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